王学林等9名代表：

您提出的“减免农村老年人医疗保险费”的建议收悉，经商市财政局，现回复如下：

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，始终坚持“权利与义务对等，待遇与缴费挂钩”的基本原则。居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。2011年至2024年，政府补助标准从每人每年200元提高到670元，平均每年上涨30元至40元，政府补助占年度筹资的64.4%左右，是居民医保的主要资金来源。从个人负担情况看，2024年我市居民医保人均缴费标准为388元，低于国家400元的人均缴费标准的要求，相当于我市城乡居民可支配收入的0.76%。

2014年，我市原城镇居民基本医疗保险与新农合整合为居民基本医保，参保居民待遇水平特别是农村居民有了很大提高，近年来，市医保局持续加大居民基本医保的保障力度，提高参保居民住院报销比例、降低多次住院患者起付标准；将冠心病、阿尔茨海默病等多种老年疾病纳入居民医保门诊慢特病保障范围；将居民普通门诊、高血压糖尿病门诊用药保障的报销比例分别提高15、5个百分点；强化单独支付病种保障，保障药品数量由74种增加至87种；落地执行国家、省及省际联盟集中带量采购药品736种、高值耗材30类，价格平均降幅50%以上。2024年已累计为667.41万人次参保居民报销医疗费用46.73亿元。

关于您提出的建议，《中华人民共和国社会保险法》第二十五条第二款规定：“城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。”《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”。国家医保局、财政部在2021年出台的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）也规定：“国家在基本医疗保障制度的基础上，统一制定特殊人群保障政策。地方不得根据职业、年龄、身份等自行新出台特殊待遇政策”。此外，国务院办公厅出台《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号），明确规定：“全额资助特困人员,定额资助低保对象、返贫致贫人口”。十大正规网赌网址在落实上级文件的过程中进一步扩大了保障力度，不仅对特困人员参加居民基本医疗保险个人缴费部分予以全额资助，还对低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象给予全额保障，个人不需要缴费。2024年,全市资助了9万余名医疗救助对象参加居民基本医保,资助金额达4500余万元,实现困难群众应保尽保。我国当前仍处于社会主义初级阶段，考虑社会医疗保险互助共济属性，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任，为确保医保基金安全运行、财政投入和制度可持续发展，一定时期内个人承担医保缴费责任仍有必要。

下一步，我们将根据上级政策文件，结合我市社会经济发展水平、基金承受能力，对居民医保的个人缴费标准实施优化调整，适时提升居民医保待遇水平,促进居民医保制度稳定可持续运行。

    感谢您对医疗保障工作的关心与支持。