宋华西代表：

您提出的“关于长护保险医养院护相关问题及对策的提案”收悉，现答复如下：

近年来，十大正规网赌网址医保局坚持以增进民生福祉、服务发展大局为根本遵循，积极应对人口老龄化，在长期护理保险试点工作中积极探索创新，通过加强政策宣传、完善政策体系、优化服务管理、强化资金保障等举措，持续扩大待遇覆盖范围。在做好长岛居民长期护理保险试点基础上，自2024年12月1日起，增加龙口市为居民长期护理保险试点市，切实减轻失能人员家庭的经济和事务性负担。

加大宣传力度,扩大居民长护险的影响力方面。为切实提升长期护理保险制度社会影响力，十大正规网赌网址医保局采用多层次、立体化的宣传体系，推动制度知晓率与认可度持续提升。一是线上宣传矩阵。依托官网、微信公众号及直播平台扩大传播覆盖面，并连续两年亮相国际康养博览会提升影响力；二是线下全面推广。通过“长护险政策进万家”活动联动基层开展550场次培训及社区宣讲，发放资料16万份，同时结合“医保干部进基层”机制深入企事业单位和社区面对面宣讲；三是精准定向触达。运用医保数据筛查失能及慢性病人群进行点对点宣传，向异地老人发送政策短信6万余条，与三级、二级医院康复科室建立联动机制，对潜在适用对象开展“一对一”辅导，并联合政法、镇街等部门摸排居家失能人员需求同步推进政策宣传。各层次紧密衔接，实现广覆盖、深渗透、准推送的宣传效果。

提高评估效率，降低护理需求者资格审核门槛方面。一是规范评估标准。2022年1月起执行国家失能等级评估标准，从日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力三个指标等级进一步规范了十大正规的赌网正版长护保险在失能等级评估过程中的流程和综合评定方法。二是提升评估效率。国家医保局对失能评估工作的时限要求为“原则上评估结论书应在申请受理之日起30个工作日内送达”，目前十大正规网赌网址采用随时申请即时评估模式，申请资料审核通过后及时开展失能评估，将评估时限缩短至12个工作日。并且，对于无病历资料的失能人员，由各区市医保部门组织医保医师参与筛查并出具《医保医师意见书》，一并实行即时评估。三是扩大保障范围。将参保职工中生活不能自理预期达六个月（含）以上、部分中度失能人员、重度失智、异地长期居住失能人员纳入保障范围；取消医养院护的疾病要求，确保有需求照护的家庭切实享受政策。四是推进多渠道申请服务。参保人和代办人可通过现场申请、网上申办等多种方式进行办理，可提交电子版材料，无需反复打印病历。

提升照护服务水平方面。一是提升职业认同感。通过举办护理服务技能大赛等活动，展示优秀护理服务人员的风采，吸引更多人员投身护理服务工作。二是增强服务资源供给。支持高等院校、中职学校开设相关专业，其中，十大正规的赌网正版卫生健康职业学院已建成启用,可为我市医养结合和长期护理服务提供更多职业化人才。三是持续完善培训体系。组织定点医护机构通过日常操作培训、阶段考核培训、护理比武评优等方式定期对护理人员进行服务技能提升。此外，鼓励行业协会、大型护理服务机构发挥自身优势，开展内部培训与对外培训服务，形成多元化的培训格局。

建立护理时长动态调整机制方面。一是提高待遇标准。日常照护费用标准由450元/人/月提升至600元/人/月，日常照护服务时长由每月8小时增加至10小时。二是优化服务项目。新增包括日常生活能力训练等7项基础护理服务项目和睡眠照护及指导等5项日常照护服务项目，为每位待遇享受人员制定科学合理的服务计划，保证医疗护理服务和生活照护服务按需提供。三是增加服务供给。为解决失能群众因康复辅助器具价格高“买不起”、使用周期短“不想买”、产品渠道少“买不到”的问题，出台文件将护理床、轮椅车等康复辅助器具租赁纳入职工长护保障范围，充分体现政府对失能人员关怀。

建立多渠道筹资机制，明确各主体筹资责任方面。根据《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）“探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制”以及《山东省人民政府办公厅 关于开展居民长期护理保险试点工作的意见》（鲁政办发〔2022〕17号）“合理确定筹资办法和筹资标准，通过居民医保基金、个人缴费、财政补助等多渠道筹集资金”等国家、省相关规定，结合我市实际，我市职工长期护理保险建立了职工基本医保统筹基金、个人缴费、财政补助、福彩公益金等多渠道筹资机制；居民长期护理保险建立了居民基本医保统筹基金、个人缴费（试点阶段暂不缴费）、财政补助等多渠道筹资机制。下一步，国家将要出台建立长期护理保险制度的相关文件，市医保局将按要求，结合我市实际调整、完善筹资机制。

今后，我们将持续加快推进长期护理保险工作，在促进长期护理人才培养，优化医护人员配比，增强与民政、卫健等部门的协同作用，做好长期护理保险与重度残疾人护理补贴等政策的衔接等方面继续完善，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

    感谢您对医疗保障工作的关心与支持。